孩子歪头及早防治

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　　很多孩子在出生之后会出现歪头的症状，大多家长会认为是孩子睡歪的，其实不然，有绝大部分的孩子是因为先天性畸形——先天性斜颈造成的。

　　先天性斜颈是一侧胸锁乳突肌发生纤维性挛缩后形成的畸形。病变是在胸锁乳突肌。婴儿出生时并无畸形，出生后7-10天出现肿块，以后出现胸锁乳突肌挛缩出现斜颈。

　　斜颈患儿出生时多无异常。7-10天后发现颈部胸锁乳突肌中下1/3有肿块隆起，质坚硬，可移动，头偏向患侧，下颌转向健侧。肿块无红、肿、热、痛改变。2-3月后肿块逐渐减小，6个月后肿块消失，出现胸锁乳突肌挛缩。头喜偏患侧，下颌转向健侧。长时间后即出现脸部不对称——阴阳脸。

　　早期诊断、早期治疗，有助于防治头、脸、颈椎的畸形。若能在肿块出现即采取非手术疗法，80%可以得到很好的效果。防治斜颈应注意以下几点：

　　1、婴儿哺乳时宜固定到健侧，使患侧经常受牵拉。

　　2、卧位时须使灯光来自患侧，使患儿转向灯光，促使患儿自行对抗，纠正肌肉萎缩。

　　3、手法扳正：固定双肩，下颌转向患侧，头向健侧，牵拉患侧。每日100－200次，防止胸锁乳突肌挛缩。

　　4、手术治疗：肌肉挛缩、脸部畸形宜手术。手术最佳年龄为3-4岁。

　　湖南省儿童医院骨科 黄生祥

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